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求助五步驟

當父母察覺到孩子的發展或行為與同齡小朋友有些不同時,往往會感到擔心。面對五花八門的資訊,很多父母都不太確定應該從哪裏開始,或如何尋求協助,這都是非常正常的。「求助五步驟」旨在為家長提供一個清晰而有支援性的指南,協助家庭及早識別徵兆、了解篩查與評估的流程,並聯繫合適的專業人士。

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第一步:觀察和記錄

在大多數情況下,父母往往是最先察覺孩子的發展或行為與同齡兒童有所不同的人。然而,當家長注意到這些差異時,常會擔心自己是否想得太多;有時在向親友提出疑問時,也可能聽到「再等等看」或「長大後就會改善」之類的回應。這些回應容易讓家長感到遲疑,不確定是否需要進一步尋求協助。

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事實上,發展評估與診斷應由專業人員負責,家長不必急於作出判斷。此階段最重要的,是將觀察到的情況盡量具體地記錄下來,例如從以下幾個面向進行整理:

​• 行為特徵:是否出現重複性動作、固定模式、情緒反應明顯或持續時間過長等
溝通方式:眼神接觸、回應名字、語言理解與表達、非語言互動等
日常反應:對聲音、觸覺或環境變化的反應,是否明顯敏感、迴避或缺乏反應
具體令人擔心的表現:如整體發展落後、對同齡孩子缺乏興趣、玩耍方式異於其他​同齡孩子

除了文字紀錄之外,家長也可以拍攝孩子相關行為的短片,例如反覆拍手、對名字沒有反應、排隊排列玩具、敏感反應等。這些影片能協助專業人員更準確地了解孩子的行為模式,對後續評估非常有幫助。

進行觀察時,建議家長可參考可信賴的兒童發展里程碑資料 (如美國疾病管制與預防中心 CDC 的發展指標),有助於更清楚地整理孩子的發展進度及需要關注的地方。

在資訊繁多的時代,各式建議與方法唾手可得,但家長需留意資訊來源是否可靠。缺乏科學依據的說法不僅可能造成不必要的焦慮,也可能延誤孩子獲得適切協助。如有疑問,建議向治療師或具相關經驗的家長查證,以確保資訊正確可信。

​參考:

*帶底線的內容均可點擊,按下即可前往相關連結

常見自閉症的早期預警徵象

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第二步:觀察和記錄

家長可以先前往鄰近的政府診療所 (Klinik Kesihatan),為孩子進行發展篩查 (Developmental Screening/Saringan Perkembangan),以作為初步評估。這一步能協助家長更了解孩子目前的發展情況,並決定是否需要進一步的專業評估。

根據馬來西亞衛生部的指引,只有特定資格的專業人士才可作出政府認可的診斷。如果家長希望在私人機構進行評估,可參考以下常用的專業名單來源:

*請留意,以上名單可能未必即時更新,家長仍需自行核實相關資訊和資格
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帶底線的內容均可點擊,按下即可前往相關連結

隨著社會對兒童發展議題的關注提升,加上人手有限,在某些州屬預約可提供診斷的專業人士可能需等待數個月,有時甚至長達六個月。因此,只要家長對孩子的發展有疑慮,越早預約越能讓孩子及早接受評估與後續所需的支援。

在預約會診時,家長可以主動詢問以下事項,以便做好準備:

另外,如時間允許,建議將會診安排在孩子非午睡或進食的時段,讓孩子在較放鬆、精神較佳的狀態下接受評估。

第三步:等待預約期間可以做的事情

許多家長在得知評估或診斷的預約日期排在數個月後時,往往會感到焦慮與無力。等待的過程既漫長又令人煎熬,尤其當家長真心希望孩子能盡快獲得協助時,心情更是沉重。與其被動等待,不妨主動運用這段時間,為自己和孩子做好準備,讓之後的會診更順利、更有效率。

在等待期間,家長可以從以下幾方面著手:

1. 參與免費的家長訓練課程​

互聯網上有不少免費且具實證基礎的家長訓練課程,協助家長掌握育兒技巧,並學習如何在日常生活中支持孩子的發展。例如:

2. 記錄相關資料,為會診做好準備

家長在等待期間可以整理一些有助於專業人士了解孩子狀況的資料,包括:

  • 過往的醫療或成長紀錄

  • 讓您感到憂慮的行為短片,例如:排列玩具、反覆拍動雙手、對名字沒有反應等

  • 孩子與同齡兒童互動的影片

  • 孩子與家庭的日常作息紀錄,例如:上學、午睡、用餐、父母下班時間

  • 孩子的發展里程碑,例如:何時開始爬行、站立、說第一個詞語等

3. 整理想向專業人士詢問的問題

家長在日常觀察中可能會累積許多疑問。建議將這些問題逐一記錄,整理成清單,並在會診時向專業人士逐步提出,確保重要事項不會被遺漏。

4. 加入具支持性的家長社群

家長也可以考慮加入社交媒體上的家長支援群組,從其他家庭的經驗中獲得參考與鼓勵,並在情緒上獲得更多支持。例如:

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這些社群能提供不同角度的資訊,也能減少家長在等待期間的孤單與焦慮。

第四步:診斷

在會診當天,建議家長提前準備並攜帶好所需的文件和資料(具體項目請先向診斷機構確認),包括:

  • 孩子的身份證明文件,如 MyKid 或 MyKad

  • Klinik Kesihatan 的藍本或紅本手冊

  • 孩子以往的醫療或成長報告(如有)

  • 家長自行記錄的發展里程碑

  • 孩子的日常生活或行為錄影(可參考第三步的建議內容)

  • 在第三步整理的問題清單

如果孩子對陌生環境或陌生人較感害怕,家長可準備一些孩子喜愛的小玩具或小食,以協助降低焦慮,讓孩子在會診時較易配合。

在會診前,家長亦可以用簡單易明的方式向孩子說明當天會發生的事情,例如要見的專業人士、要觀看的儀器或玩具、診所的環境等。若診所網站或社交媒體平台上有照片,也可讓孩子提前看看,讓他們對接下來的流程有所心理準備。

診斷過程一般包括以下部分:

不同專業人士的做法可能略有差異,但大致流程通常包括:

  1. 與家長進行初步訪談,了解孩子的成長背景、行為模式及家長的主要擔憂

  2. 觀察孩子的行為表現,包括溝通方式、互動模式、遊戲方式等

  3. 按需要使用標準化篩查工具或問卷,視乎孩子的年齡及個別情況而定

  4. 與家長討論初步觀察與評估結果

  5. 提供診斷意見,若能在首次會面作出診斷,專業人士會向家長詳細解釋結果

  6. 講解後續支援計劃,並在需要時轉介至相關專業人士,如言語治療師或職業治療師

第五步:收到診斷結果

有些家長在正式會診前已有心理準備,覺得孩子可能存在發展遲緩;亦有家長完全沒有預想到孩子會得到這樣的診斷。無論您屬於哪一類,當聽到孩子被評估為有發展障礙的那一刻,腦海中往往會湧現許多複雜的情緒與想法。

您可能會感到:

  • 難以接受

  • 難過、心痛

  • 不知所措

  • 擔憂與焦慮

  • 迷惘和失去方向

也可能會浮現一些想法:

  • 不知道孩子的未來會如何發展

  • 不確定應該如何看待孩子的需要

  • 不知道下一步應該如何協助孩子

下一步:根據孩子的需要尋找合格的治療師

在得到診斷結果後,家長可以依據專業人士的建議,為孩子尋找適當的支援服務,例如:

  • 言語治療師(Speech Therapist)

  • 職能治療師(Occupational Therapist)

  • 早期干預中心(Early Intervention Programme Centre)

  • 臨床心理師(Clinical Psychologist)

  • 行為治療服務(視需要而定)

  • OKU卡 (申辦OKU卡的步驟可參考 MARF網站相關部份

  • 政府醫療或復健服務

  • 特殊教育支援(如PPKI)

可參考的專業名冊

以下平台提供各州屬的專業治療服務名單,可協助家長尋找合適的治療師:

*請注意,以上名單可能未能即時更新;部分協會亦採用會員登記制度。若某位治療師未出現在名單上,並不代表對方不具備專業資格。家長仍需自行查證其資歷與執業狀況

**帶底線的內容均可點擊,按下即可前往相關連結

及早了解與支援,為孩子創造更多可能

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